Refraction Policy
What is a ‘refraction’? Why is there a separate fee for this service in addition to the examination fee?
“Refraction” is the measurement of the optical focus of the eyes. The fee to perform a refraction is not included in the fee to examine the health of the eyes because many health problems do not affect the focus of the eyes. For example, this procedure is not usually performed on a patient being examined for conjunctivitis (“pink eye”) because conjunctivitis does not affect the focus of the eyes.
For many other eye conditions, however, a refraction is necessary to both help diagnose the eye problem and determine its severity. For example, if a child fails vision screening, a refraction is required to determine if the problem is a need for glasses or something more serious. Similarly, if a patient has a cataract clouding the lens of an eye, a refraction is required to determine if the cataract is severe enough to require surgery. It is up to the doctor to determine if a refraction is required to complete the examination based upon the patient’s condition.
A refraction does not necessarily result in a prescription for glasses. It is possible that, after the refraction is performed, the doctor decides that the patient does not need glasses and a different treatment is required. The refraction fee is still charged because the procedure was performed, with or without an eyeglass prescription.
Your vision and health insurance plans might cover part or all of the refraction fee. Most health plans, however, do not cover the fee and our billing company will not submit a claim for this service to your health plan for insurance payment. If you or your child need a refraction performed as part of their exam, the fee for this service will be billed and collected up front in addition to any copay for their exam. You may request a receipt for this charge that you may submit to your vision or health plan for reimbursement.
Procedure Code: 92015
Charge: $45.00
¿Qué es una 'refracción'? ¿Por qué hay una tarifa separada por este servicio además de la tarifa del examen?
La “refracción” es la medida del enfoque óptico de los ojos. La tarifa para realizar una refracción no está incluida en la tarifa para examinar la salud de los ojos porque muchos problemas de salud no afectan el enfoque de los ojos. Por ejemplo, este procedimiento generalmente no se realiza en un paciente que está siendo examinado por conjuntivitis porque la conjuntivitis no afecta el enfoque de los ojos.
Sin embargo, para muchas otras afecciones oculares es necesaria una refracción para ayudar a diagnosticar el problema ocular y determinar su gravedad. Por ejemplo, si un niño no pasa el examen de la vista, se requiere una refracción para determinar si el problema es que necesita anteojos o algo más grave. De manera similar, si un paciente tiene una catarata que nubla el cristalino del ojo, se requiere una refracción para determinar si la catarata es lo suficientemente grave como para requerir cirugía. Depende del médico determinar si se requiere una refracción para completar el examen según la condición del paciente.
Una refracción no necesariamente resulta en una prescripción de anteojos. Es posible que, tras realizar la refracción, el médico decida que el paciente no necesita anteojos y requiera un tratamiento diferente. La tarifa de refracción todavía se cobra porque el procedimiento se realizó, con o sin prescripción de anteojos.
Sus planes de seguro médico y de visión pueden cubrir parte o la totalidad de la tarifa de refracción. Sin embargo, la mayoría de los planes de seguro médico no cubren la tarifa y nuestra compañía de facturación no presentará un reclamo por este servicio a su plan médico para el pago del seguro. Si usted o su hijo/a necesitan que se realice una refracción como parte de su examen, la tarifa de este servicio se facturará y cobrará por adelantado además de cualquier copago por el examen, a menos que el examen completo se facture a través de VSP o de una HMO que haya autorizado este servicio. Puede solicitar un recibo por este cargo que puede enviar a su plan de salud o de visión para su reembolso.
Código de Procedimiento: 92015
Cargo: $45.00